另一类药物为作用于心脏的药物
2019-09-01 17:26
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一:穿衣。哮喘患者不要穿腈纶、涤纶等化学纤维衣料及羊毛内衣、鸭绒背心、动物毛皮衣物,这些易引起过敏、荨麻疹、哮喘。在衣料的选择上,哮喘病人的内衣以纯棉织品为宜,且要求面料光滑、柔软平整,衣服不宜过紧。

二:饮食。哮喘患者首先应根据自己既往的生活经验和过敏源检测明确自己过敏的食物,避免进食致敏的食物。另外,有些食物容易过敏,如鱼、虾、蟹等含蛋白质丰富的食物,腰果、花生米等干果,芒果、桃子等水果,也应该少吃或不吃。

五:体育锻炼。哮喘治疗的目标之一就是能够进行日常活动及一定程度的体力活动。关键是避免诱发因素,定期监测症状和肺功能。哮喘患者可进行游泳、慢跑、快走、骑自行车、做健身操等,每周4~5次,每次至少30分钟。哮喘患者应在疾病缓解期进行运动,运动的环境最好温暖、湿润;运动前可用一些缓解症状的药物,如万托林气雾剂;如果气温低,可戴口罩;对花粉过敏者,应避免在植物较多的环境中运动;患感冒时,应限制活动量。哮喘患者如果在运动中哮喘发作,应立即停止运动,使用急救药物。若仍不能缓解,应去医院治疗。

②吸入物:通常自呼吸道吸入,国内应用皮肤试验显示,引起哮喘最主要过敏原为尘螨,屋尘,霉菌,多价花粉(蒿属,豚草),羽毛等,亦有报告接触蚕发哮喘,特别是螨作为吸入性变应原,在呼吸道变态反应性疾病中占有一定重要地位,儿童期对螨的过敏比成人为多,春秋季是螨生存地最短短适宜季节,因此尘螨性哮喘好发于春秋季,且夜间发病者多见,此外,吸入变应原所致哮喘发作往往与季节,地区和居住环境有关,一旦停止接触,症状即可减轻或消失,

四:居家布置。哮喘患者的居室阳光要充足,通风良好,布置力求简单;居室内不要放置能开花的植物;不要在家饲养狗、猫、鸟等宠物;地面上不要使用地毯,并保持地面清洁干燥;床上用品不要选用羽绒等动物皮毛的制品,并经常清洗床上用品及衣物,以防尘螨繁殖;不能清洗的衣服要经常拿到阳光的直射下照射;不要在居室内喷洒香水或杀虫剂等刺激性气体,不要放置大量新的印刷品。哮喘患者的居室尽量选用百叶窗帘来代替布的窗帘,以防积尘。哮喘患儿尽量不与毛绒玩具密切接触。

①引起感染的病原体及其毒素,小儿哮喘发作常和呼吸道感染密切相关,婴幼儿哮喘中95%以上是由于呼吸道感染所致,主要病原体是呼吸道病毒,如合胞病毒(rsv),腺病毒,流感,副流感病毒等,现已证明合胞病毒感染可因发生特异性ige介导ⅰ型变态反应而发生喘息,其它如鼻窦炎,扁桃体炎,龋齿等局部感染也可能是诱发因素。

三:药物。哮喘患儿常用的药物有以下几类:(1)解热镇痛药物:如阿司匹林、氨基比林、安乃近、保泰松、非那西汀、吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬、双氯芬酸、炎痛喜康等含此类成分的感冒药,易引起过敏,其中以阿司匹林最为常见。(2)心血管药物:-受体阻断剂,如普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)等可引起哮喘。(3)碘造影剂:与碘过敏有关的患者避免使用碘造影剂。(4)蛋白类制剂:链激酶、糜蛋白酶、口服花粉制剂易引起哮喘,应该慎用。(5)疫苗:哮喘患者病情稳定期可以注射流感、肺炎等疫苗。(6)添加剂:许多药物制剂甚至是一些食品、饮料,多用黄色染料酒石黄着色,可引起荨麻疹、口唇血管性水肿和支气管哮喘。此外,用于酒类、果汁饮料以及药物制剂保存的防腐剂(如亚硝酸氢盐),也可以引起支气管哮喘。

药物引起的哮喘也较常见,主要有两类药物,一类是阿斯匹林及类似的解热镇痛药,可造成所谓内源性哮喘,如同时伴有鼻窦炎及鼻息肉,则称为阿斯匹林三联症,其它类似药物有消炎痛,甲灭酸等,引起哮喘的机理可能为阿斯匹林抑制前列腺素合成,导致camp含量减少,释放化学介质引起哮喘,这类哮喘常随年龄增长而减少,青春期后发病见少,另一类药物为作用于心脏的药物,如心得安,心得平等可阻断受体而引起哮喘,此外很多喷雾吸入剂亦可因刺激咽喉反射性引起支气管痉挛,如色甘酸钠,痰易净等,其它如碘油造影,磺胺药过敏也常可诱发哮喘发作。

③食物:主要为异性蛋白质,如牛奶,鸡蛋,鱼虾,香料等,食物过敏以婴儿期为常见,4~5岁以后逐渐减少。

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